- eller et tilsynelatende kort bein?
Er du en av dem som er utstyrt med en innleggsåle for å kompensere for ulik beinlengde? Ikke ta diagnostiseringen for god fisk, iallfall hvis smerteproblemet ditt fortsetter til tross for sålen. De færreste har en anatomisk beinlengdeforskjell stor nok til at innleggssåle er nødvendig.

Leserinnlegg av Anne Brit Narum
Publisert første gang i Ryggstøtten 2009 nr 4

Årsaken til et ” kort bein” kan like gjerne være en feil i bekkenfunksjonen, dvs. det som i kiropraktikken heter en funksjonell beinlengdeforskjell. Da er ikke innleggssåle løsningen, men manuell behandling. Det som er skjedd med ryggen i slike tilfeller, er en leddlåsning i bekkenet. Dette fører til en feilmekanikk i bekken/iliosakralleddet. Slik feilmekanikk kan føre til forskjellige lidelser - ikke bare lokalt, men også langt unna, for eksempel isjiaslignende utstrålende smerter kalt isjialgier eller ”falsk isjias”. Det gjelder å få normalisert ryggmekanikken før smertene blir kroniske.

Anatomisk eller funksjonell beinlengdeforskjell?

Det kan godt være at beina dine ser ut til å ha ulik lengde; det kommer an på målemetoden som brukes. Å bli målt i liggende stilling duger ikke hos kiropraktor; riktig beinlengde kan bare måles når du står med full vekt på beina. Viser det seg at du har en funksjonell beinlengdeforskjell og ikke en anatomisk, så er det ingen kunst å få bekkenet tilbake til normalen – for den som kan det.

Egenerfaring med et ”kort bein”. Av egen erfaring vet jeg at det kan gå svært galt når låsning ikke blir manipulert i tide; et akutt vridningstraume med resultat bekkenlåsning ble min bane. Til tross for mange legespesialistbesøk, innleggssåle - og etter hvert omfattende utredning på sykehus, forsto verken jeg eller andre den egentlige årsaken til mitt ”korte bein”.  Det var den lange, vonde rygghistorien i kortversjon.
Det glade budskap er at da bekkenet endelig ble manipulert, var det starten på dramatisk bedring av langvarige og omfattende plager. Min agenda er å fortelle andre om muligheten ved manipulasjon for å kvitte seg med den trasige innleggssålen. Så lenge den grunnleggende årsaken ikke fjernes, blir det sjelden varig bedring – samme hvor lenge du går i fysioterapi, trener osv.

Det som forundrer meg mest i min 40-årige rygghistorie er at ingen lege på eget initiativ har henvist meg til kiropraktor, tvert i mot er jeg blitt forhindret i å oppsøke den behandlingen som var helt avgjørende for min rehabilitering/habilitering.

Moderne kiropraktikk.

Hovedmålsettingen i kiropraktikk er å redusere smerte, fremme generell helse og øke livskvalitet ved å gjenopprette normal funksjon i bevegelsesapparat. Fort til behandling og fort tilbake til jobb!
Kiropraktoren bruker en rekke metoder og teknikker: Spesifikk leddbehandling, tøyninger, muskulære teknikker, nevrologiske teknikker, stabiliserende trening, øvelser, råd og veiledning. Hadde jeg fått ryggvondt i dag, så hadde jeg raskest mulig oppsøkt kiropraktor for vurdering - og eventuell behandling.

Min agenda er ikke å hjelpe kiropraktorene; de greier seg bra selv. Og jeg vet godt at kiropraktikk ikke er løsningen for alle plager, men det hjelper for mye mer enn både leger og folk flest vet. Det som er ille er at pasienter som kunne fått hjelp nettopp av manipulasjonsbehandling og moderne kiropraktikk, ikke får det. 

Ett av behandlingstiltakene som er dokumentert effektive for uspesifikke ryggsmerter og klart anbefales i de tverrfaglige retningslinjene er spesifikk leddbehandling (manipulasjonsbehandling). Likevel florerer mytene om kiropraktikk fortsatt blant leg og lærd; det vet jeg fra møter med mange via min aktivitet i Ryggforeningen. Jeg vet også at mange får slik hjelp.

Boka ”Ryggen din”. Min vonde rygghistorie snudde etter at jeg leste kiropraktor Kyrre Myhrvolds bok ”Ryggen din” (1996). Boka var anmeldt i Ryggstøtten, og den ga meg mange aha-opplevelser. Endelig fikk jeg grundig kunnskap om min egen lidelse. Jeg forsto at plagene etter alle årene med låst bekken var helt normale - og ikke minst, det fantes ekspertise som kunne behandle og rettlede meg mot bedre rygghelse.

I fortsettelsen siterer jeg derfor fra boka om kiropraktikkens syn på iliosakralleddets betydning for vond rygg og ”kort bein”:
"Det er mange årsaker til at iliosacralleddet (det lille hofteleddet) låser seg - som fall, brå bevegelser, feilkompensasjon til et kort ben, et langt ben, muskelstramninger, bekkenløsning eller et galt løft. Årsakene er kort sagt de fleste påkjenninger på bekkenmekanikken."
"Verst er det når iliosacralleddet (I/S-leddet) låser seg i en stilling som forårsaker et funksjonelt kort ben."
"Så lenge I/S-leddet står låst, vil feilmekanikk og ryggsmerter vende tilbake.”
”Det låste I/S-leddet gir feil overføring av bevegelse og vekt til korsryggen. Da  fungerer ikke ryggens fundament etter hensikten. Du får en vedvarende feilmekanikk mellom nederste skive og virvelledd som før eller siden kan gi lumbago og/eller isjas.
”Det er ikke rart at uinnvidde behandlere feildiagnostiserer dette problemet som isjas, lumbago, høy isjias eller som muskelsmerter i bekkenet."
”Bekkenet er fortsatt på mange måter et mysterium. Men at det kanskje er den viktigste delen av vårt bevegelsesapparat, er det ingen tvil om."
”I mine snart tretti år som ryggbehandler er det sjelden jeg har behandlet et lavryggsproblem uten å måtte korrigere bekkenfunksjonen."                           

 Hva skjer i dag? Dessverre tror jeg at rygghistorier som min, ikke er sjeldne i dag heller. Høyst sannsynlig bruker leger flest fortsatt ikke diagnosen funksjonell beinlengdeforskjell og vurderer heller ikke leddlåsning som årsak til kort bein. En ung sprek tenåring jeg kjenner fikk for få år siden diagnosen ”kort bein” hos ortoped og ble utstyrt med innleggsåle. Ett år senere var plagene ikke bedre, men verre. Da fikk jeg endelig lov til å ta den unge med til kiropraktor for vurdering. Jeg hadde mistanke om leddlåsning pga. smertene, og fordi et fall fra et tre hadde skjedd tidligere.
To kiropraktorer vurderte sammen, og jeg hadde rett. Etter andre gangs manipulasjon ble innleggssålen fjernet – og smertene forsvant. Nå går løpetrening og alt annet smertefritt.