Triggerpunktbehandling kan foretas enten med akupunktur eller med hendene. Noen ganger kan en kombinasjon av de to metodene være det beste.

Tekst: Gerd Korbøl
Opprinnelig publisert i Ryggstøtten 2006 nr 4
 
Forskjellen på akupunktur og massasje ved triggerpunktbehandling av muskulære smerter er egentlig bare at akupunktøren setter nåler i triggerpunktene og massøren bruker hendene til å trykke på dem. Noen gjør begge deler.

 - På steder det er farlig å sette nåler må massasje brukes. Men massasje er en hard jobb og ikke så effektiv som nåler. Et par nåler kan settes inn på et blunk og gir like godt resultat som 20 – 30 minutters massasje. Fordi nålene går dypere inn, er de mer velegnet til å behandle de indre musklene som kan være vanskelige å få tak i med hendene. En kombinasjon av de to metodene kan iblant være det beste, sier Bjørn Rismyhr. Han jobber som allmennpraktiserende lege og akupunktør i Åkrehamn på Karmøy og er i tillegg studierektor ved Nordisk Akupunkturhøgskole i Oslo.

Gikk alternative veier

Det var legens frustrasjon over å ha så lite å tilby den store gruppen pasienter med muskelrelaterte plager som fikk Rismyhr til å bli interessert i alternative behandlingsmetoder. Blant annet studerte han akupunktur.

 - Jeg var forberedt på at det var bortkastede studier, men tenkte at noe måtte det være i det siden det hadde bestått i å mange tusen år. Heldigvis for meg var det en god investering. Akupunktur viste seg å være en svært god måte å behandle muskulære smerter på. Nå kan jeg hjelpe mange av mine pasienter ut av smertene. Etter tre til fem behandlinger er de fleste som søker vanlig allmennpraksis bra, sier han, men understreker samtidig hvor viktig det er at pasienten følger opp hans anvisninger om blant annet arbeidsstilling, trening og uttøyning. Og ikke minst at det er avklart at ikke smertene skyldes alvorlige sykdommer som stenose, prolaps, kreft eller annet.

Musklene er sjelens speil

Selv om de er ufarlige, kan kroniske muskelrelaterte smerter være kompliserte. Stramme muskler kan ha rot i både emosjonelle, psykiske og arbeidsmessige forhold.

 - Musklene er sjelens speil, vrir Rismyhr på det kjente ordtaket, og sier at for å finne ut hva som ligger bak smertene må den som behandler være interessert i hele mennesket, samt være godt kjent med kroppens smertemønster. Vite hvilken muskel som strammer når smertene sitter i låret, i hoften eller korsryggen. Både muskler, sener, leddbånd og hud kan være involvert og smertene er ofte refererte. Det vil si at årsaken ligger et helt annet sted enn der smerten kjennes.

Vestlig medisinsk akupunktur

Triggerpunktbehandlingen ble grunnlagt av den amerikanske legen Janet G. Travell. Hun fant fram til de spesielle smertepunktene som kalles triggerpunkter og startet med injeksjoner av korttidsvirkende lokalbedøvelse. Etter hvert tok hun i bruk nåler etter kinesisk mønster og satte dem i triggerpunktene. Denne formen for akupunktur blir kalt vestlig medisinsk og støtter seg på forskningsbasert kunnskap, i motsetning til den klassisk kinesiske som kun bygger på erfaring.

Kinesisk akupunktur går mye videre enn den vestlige og behandler en lang rekke plager og sykdommer med nåler. Punktene som nålene blir satt i ligger på visse gitte linjer som strekker seg over hele kroppen, de såkalte meridianene. Har du smerter i korsryggen kan en kinesisk akupunktør tenkes å sette en nål i overleppa.

 - Det høres merkelig ut, men tusenårig erfaring har vist at det hjelper, og det hjelper fortsatt. Det har også vist seg at triggerpunktene i den vestlige medisinske akupunkturen samsvarer med slike meridianer i 70 – 80 prosent av tilfellene, sier Bjørn Rismyhr, som selv jobber med begge formene. Han er ikke redd for å gi behandling som blir regnet for å være alternativ.

 - Av og til må vi leger bruke metoder som ikke er vitenskapelig bevist. Selvsagt må vi forske og finne bevis, men akupunktur har bestått tidstesten og intet er i veien for å bruke det mens vi enda forsker på det.